Gestion des pénuries de médicaments actuelles
À tout moment, il y a généralement de 1 500 à 2 000 pénuries de médicaments en cours au Canada, et dans beaucoup de cas, les pharmaciens jouent un rôle important et efficace dans leur gestion à l’échelle de la pharmacie. Vous trouverez ci-dessous des renseignements et des ressources sur certaines des pénuries actuelles qui ont des répercussions importantes sur les patients et les pharmacies.
Notre rôle : L’APhC travaille en étroite collaboration avec Santé Canada, notamment, afin de représenter la profession. Elle défend ainsi les intérêts des pharmaciens, communique des mises à jour sur les pénuries et des recommandations, recueille des données en première ligne pour éclairer les stratégies de répartition et d’approvisionnement, et crée des outils et des ressources pour soutenir les pharmacies et les patients.
Pénurie de peginterféron alfa-2a (Pegasys)
Il y a une grave pénurie de PEGASYS (peginterféron alfa-2a) en solution injectable au Canada. Comme cette pénurie présente des risques graves aux patients canadiens qui dépendent d’une thérapie à base d’interféron pour le traitement de néoplasmes myéloprolifératifs (NMP), Santé Canada a autorisé FORUS Therapeutics Inc. à importer et à vendre, à titre exceptionnel et temporaire, un produit similaire, mais non identique, le BESREMi (ropeginterféron alfa-2b-njft) en solution injectable, autorisé aux États-Unis, avec des étiquettes uniquement en anglais. La pénurie devrait durer jusqu’à la fin du mois de décembre 2025. Pour soutenir vos patients durant cette pénurie :
- Éviter d’amorcer de nouveaux traitements avec Pegasys.
- Éviter de commander ou de servir de grandes quantités de Pegasys.
- Pour le traitement des NMP, envisager des médicaments alternatifs conformément aux recommandations du Réseau canadien des NMP : Des conseils sur la transition sont disponibles ici.
- Les patients atteints de lymphome cutané à cellules T (LCCT), ainsi que les personnes enceintes ne doivent pas passer à Besremi. Pegasys reste l’interféron privilégié dans ces populations, conformément aux recommandations du Réseau canadien des NMP.
- Lorsque le patient ne peut pas passer à Besremi, il faut absolument optimiser la posologie de Pegasys en se limitant à la dose efficace la plus faible, conformément aux recommandations du Réseau canadien des NMP.
- Il faut savoir que le format des seringues de Besremi diffère de celui des seringues de Pegasys. Besremi n’est offert qu’en seringue préremplie à usage unique munie d’un protecteur d’aiguille manuel. Il faudra donc guider les patients lors du passage à Besremi.
Vous trouverez ci-dessous de plus amples renseignements concernant la pénurie, ainsi que des conseils à l’intention des professionnels de la santé.
Informations et ressources
- Pénurie de PEGASYS (peginterféron alfa-2a) injectable : Avis (Santé Canada)
- Communication des risques pour les professionnels de la santé : Importation de BESREMi (ropeginterféron alfa-2b-njft) en solution injectable, autorisé aux États-Unis, en raison de la pénurie actuelle de PEGASYS (peginterféron alfa-2a) en solution injectable, autorisé au Canada (Santé Canada)
- Directives cliniques sur l’utilisation du ropeginterféron alfa-2b (Ropeg) et du peginterféron alfa-2a (Pegasys) dans le traitement des NMP et du LCCT (Réseau canadien des NMP)
Arrêt de la commercialisation d’Hypurin (insuline porcine)
Wockhardt UK, le seul fournisseur mondial d’insuline porcine actuellement en activité, a informé Santé Canada qu’il ne fournira plus de produits d’insuline porcine pour le marché canadien. Santé Canada collabore avec l’importateur pour surveiller l’approvisionnement restant et cherche un moyen de prolonger l’offre d’insuline d’origine animale en important un lot autorisé par le Royaume-Uni qui expire en mai 2026. Aucun stock supplémentaire de ces médicaments ne sera disponible une fois ce stock épuisé.
Information et ressources
- Arrêt de la commercialisation d’Hypurin (insuline porcine)
- Avis : Arrêt de la vente d'insuline d'origine animale
Baqsimi
Amphastar signale une pénurie de Baqsimi (poudre nasale de glucagon) attribuable à un changement survenu au site d’emballage. La pénurie devrait se résorber d’ici le 27 février 2025. Santé Canada travaille avec différentes parties prenantes, notamment le fabricant, Diabète Canada et la Société canadienne d’endocrinologie et de métabolisme (SCEM), afin de suivre l’évolution de l’approvisionnement.
Information et ressources
Diabète Canada a publié un avis (en anglais) qui contient de plus amples renseignements, y compris des recommandations sur les soins à donner aux personnes vivant avec le diabète.
Salbutamol
On signale actuellement des pénuries de salbutamol en aérosol-doseur et en nébuliseur dues à des perturbations dans la fabrication et à l’augmentation de la demande.
Les problèmes d’approvisionnement en nébuliseurs font augmenter la demande d’aérosols-doseurs, car les patients concernés sont réorientés vers les aérosols-doseurs. Les fabricants gèrent les stocks existants et l’approvisionnement en nébuliseurs et en aérosols-doseurs devrait être limité jusqu’au printemps 2025.
Le 17 janvier 2025, la pénurie de salbutamol a été classée en pénurie de niveau 3. Santé Canada est en contact avec les fabricants et surveille attentivement la situation. Voir l’avis de Santé Canada concernant l’approvisionnement pour en savoir plus.
Information et ressources
L’APhc et medSask ont créé la ressource clinique suivante afin de faciliter la tâche des pharmaciens lorsqu’ils aident leurs patients face à cette pénurie et leur présentent les solutions de rechange existantes.
- Pénurie de salbutamol en aérosol-doseur et en nébuliseur (APhC/medSask)
- Quantité limitée de nébules et d’aérosols-doseurs de salbutamol : Avis (Santé Canada)
Carbonate de lithium
Le Canada fait face à une pénurie de carbonate de lithium depuis l’été 2024. Cette pénurie touche principalement les produits à base de lithium à administrer par voie orale (300 mg). Une pénurie de niveau 3 a été déclarée le 25 juillet 2024. Santé Canada continue de surveiller étroitement la situation concernant l’approvisionnement.
Information et ressources
L’APhC a créé la ressource clinique suivante pour aider les pharmaciens à aider leurs patients à faire face à cette pénurie et à trouver d’autres solutions.
- Pénurie de lithium (APhC)
Traitement hormonal substitutif
Au Canada, l’approvisionnement en timbres transdermiques d’œstrogènes et en anneaux vaginaux (Estring) continue de poser des problèmes. Santé Canada est en contact avec les fabricants et surveille de près la situation de l’approvisionnement. Bien qu’il n’y ait pas de date précise de résolution de ces pénuries, l’offre de produits de remplacement, y compris les gels transdermiques, les crèmes vaginales et les comprimés, est actuellement suffisante pour compenser ces pénuries.
Information et ressources
L’APhC a créé les ressources cliniques suivantes pour soutenir les pharmaciens lorsqu’ils aident leurs patients à faire face à cette pénurie et à s’y retrouver dans les solutions de rechange disponibles.
Tamsulosin
Le 26 janvier 2024, une pénurie de médicament de niveau 3 a été déclarée pour la tamsulosine.
Information et ressources
- Ressource à l’intention des professionnels de la pharmacie : Pénurie de tamsulosine (APhC)