Mettre à profit la formation des pharmaciens pour répondre aux besoins des patients au Canada

Délivrance, gestion de l’approvisionnement en médicaments et préparation magistrale

• Délivrance
  Les pharmaciens examinent attentivement les ordonnances et évaluent si elles sont sans danger et indiquées pour la personne. Ils prennent en considération différents facteurs, dont les allergies, la raison du traitement, l’efficacité du médicament, les interactions alimentaires et médicamenteuses, le coût et la facilité d’utilisation. Ils prodiguent également des conseils aux patients sur leurs médicaments et leur état de santé, y compris sur des sujets comme la prise en charge des effets secondaires, vivre avec une maladie chronique et la prévention des maladies.
• Gestion de l’approvisionnement en médicaments
  Les pharmaciens défendent l’utilisation judicieuse des médicaments pour contribuer à protéger notre approvisionnement. En cas de pénurie ou de rappel d’un produit, les pharmaciens s’activent en coulisses pour veiller à ce que leurs patients continuent d’avoir accès aux traitements dont ils ont besoin. Leurs efforts peuvent consister, entre autres, à trouver une autre source d’approvisionnement ou à proposer et à prescrire des solutions de rechange au besoin.
• Préparation magistrale
  Il arrive parfois que les médicaments disponibles sur le marché ne conviennent pas à une personne donnée et qu’une approche personnalisée s’impose alors. Le cas échéant, certains pharmaciens peuvent réaliser des médicaments sur mesure en mélangeant ou en modifiant des ingrédients pour répondre aux besoins spécifiques du patient. C’est ce qu’on appelle la préparation en pharmacie ou magistrale.

Évaluation et
prescription

• Évaluation
  Les pharmaciens sont formés pour évaluer les symptômes et procéder à des examens ciblés, ce qui leur permet, en cas d’affections courantes*, d’évaluer, de prescrire et d’assurer une prise en charge de manière indépendante.
• Surveillance des maladies chroniques
  Les pharmaciens ont suivi les études et la formation nécessaires pour recommander et prescrire des dispositifs destinés à aider les patients à maîtriser, par exemple, leur glycémie et leur tension artérielle.
• Évaluation de profils médicamenteux complexes et plans de soins
  Les pharmaciens peuvent vérifier la présence de problèmes reliés à la pharmacothérapie en passant en revue les antécédents médicaux du patient, les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les produits à base d’herbes médicinales, les produits de santé naturels et les vitamines qu’il prend, ainsi que les autres traitements qu’il suit. Ils peuvent également formuler des recommandations personnalisées et des plans de soins sur mesure pour optimiser le bien-être et les priorités en matière de santé du patient.
• Collaboration et aiguillage
  Lorsque des soins supplémentaires sont requis, les pharmaciens collaborent étroitement avec d’autres professionnels de la santé ou aiguillent les patients là où ils pourront obtenir une aide supplémentaire (p. ex. besoin de soins urgents ou spécialisés).
• Prescription
  Les pharmaciens possèdent les connaissances et les compétences voulues pour amorcer, poursuivre et modifier les traitements sur ordonnance de manière sûre et efficace, y compris ceux concernant les drogues et autres substances contrôlées. Ils peuvent prescrire un traitement pour n’importe quelle affection dès lors qu’une évaluation a été effectuée ou qu’un diagnostic a été posé – que ce soit par un autre professionnel de la santé ou, dans le cas d’une affection courante, par un pharmacien. Cela comprend :
  • Amorce et adaptation de traitements prescrits
    Les pharmaciens peuvent commencer la prise de nouveaux médicaments et modifier des ordonnances, par exemple en changeant la posologie, le type de médicaments ou l’horaire de la prise, afin de mieux répondre aux besoins du patient. S’il y a lieu, ils peuvent remplacer un médicament par un autre, plus sûr ou plus efficace – c’est ce qu’on appelle la substitution thérapeutique. ng the dose, type or schedule of a medication to better suit the patient. If appropriate, they might switch a medication to a safer or more effective alternative, a process called therapeutic substitution.
  • Renouvellement ou prolongation d’une ordonnance
    Les pharmaciens peuvent prolonger ou renouveler des ordonnances pour faire en sorte que les patients puissent prendre leurs médicaments sans interruption. Ils peuvent évaluer un patient et recommander la poursuite d’un traitement.
  • Déprescription
    Lorsqu’un médicament n’est plus nécessaire ou ne convient plus, les pharmaciens peuvent aider les patients à en réduire la dose ou à cesser son utilisation.

* Par souci de clarté, notons que les « affections courantes » désignent les affections que l’on observe fréquemment en première ligne et qui peuvent généralement être prises en charge en suivant des lignes directrices cliniques bien établies. Elles regroupent notamment un éventail de maladies aiguës et chroniques comme les troubles respiratoires, dermatologiques, gastro-intestinaux et musculosquelettiques.

Certains pharmaciens acquièrent des compétences supplémentaires qui dépassent le présent cadre, que ce soit au fil de leur expérience ou en faisant des études supérieures, ce qui leur permet d’évaluer et de prescrire dans des domaines plus avancés ou spécialisés.

Tests en analyses,
dépistage et surveillance

• Tests en laboratoire
  Les pharmaciens possèdent les connaissances et les compétences voulues pour demander des tests de laboratoire et en interpréter les résultats. Ils sont capables d’expliquer ce qu’ils signifient, en s’assurant que les patients obtiennent les soins appropriés en fonction de leurs besoins en santé. Par exemple, à partir de tests de la fonction rénale, ils peuvent recommander des changements à la médication ou attirer l’attention d’un autre professionnel de la santé sur un problème particulier.
• Analyses hors laboratoire et tests de diagnostic
  Les pharmaciens sont capables de réaliser des tests pratiques en pharmacie permettant de mesurer, entre autres, la glycémie, le cholestérol ou la fonction pulmonaire, ainsi que des tests de dépistage de la pharyngite à streptocoque et des infections transmissibles sexuellement.
• Surveillance des données
  Les pharmaciens savent comment assurer le suivi et l’interprétation des données de santé provenant de l’utilisation de dispositifs médicaux comme les tensiomètres et les glucomètres, ainsi que d’applications santé, afin de fournir des conseils adaptés.
• Ajustement des médicaments en fonction des résultats de laboratoire
  En se fondant sur les résultats de laboratoire, les pharmaciens aident à ajuster la dose de médicaments qui exigent une surveillance étroite pour traiter des troubles comme le trouble bipolaire, les maladies du sang et les crises épileptiques (p. ex. le lithium, la warfarine et la phénytoïne).

Enseignement au patient, promotion de la santé et soins préventifs

• Enseignement au patient
  Les pharmaciens ne se contentent pas d’accompagner la délivrance des médicaments de conseils spécifiques; ils informent et conseillent aussi les patients sur leur état de santé général. Ils possèdent les connaissances requises pour recommander des changements d’habitudes de vie bénéfiques, encourager l’autogestion de la santé pour aider à gérer les défis en matière de santé et préconiser des interventions visant à prévenir la maladie.
• Collaboration interprofessionnelle
  Les pharmaciens offrent des consultations cliniques, dispensent des enseignements fondés sur des données probantes et fournissent des services d’information sur les médicaments à d’autres professionnels de la santé, améliorant ainsi la prestation de soins en équipe.
• Familiarisation avec le système
  Les pharmaciens aident les patients à s’y retrouver dans le système de santé, notamment en les aiguillant vers d’autres professionnels au besoin.
• Dispositifs médicaux
  Les pharmaciens montrent aux patients comment utiliser les fournitures et dispositifs médicaux à la maison, comme les inhalateurs et les glucomètres, pour favoriser l’optimisation de leur traitement.
• Réduction des préjudices
  Les pharmaciens jouent un rôle important dans la santé publique en ceci qu’ils réduisent les préjudices associés à la consommation de drogues en passant par l’éducation des patients et des personnes soignantes, y compris les personnes qui font l’usage d’opioïdes ou risquent de développer un trouble lié à l’usage d’opioïdes.

Administration de médicaments et
services de vaccination

• Administration de médicaments
  Les pharmaciens peuvent aider les patients à apprendre comment administrer des médicaments dans l’organisme par différentes voies (p. ex. topique, nasale, intraoculaire).
• Médicaments à inhaler
  Les pharmaciens sont capables de montrer aux patients comment prendre correctement leurs médicaments par inhalation, par exemple pour le traitement de maladies respiratoires comme l’asthme ou la MPOC.
• Injections
  Les pharmaciens sont formés et aptes à administrer tous les types d’injections utilisées pour introduire un médicament dans l’organisme, par exemple par voie sous-cutanée ou intramusculaire (p. ex. l’insuline, la vitamine B12).
• Vaccins
  Les pharmaciens peuvent prescrire et administrer des vaccins de routine chez l’enfant, des vaccins contre des maladies comme la grippe, la pneumonie et le zona, ainsi que des vaccins requis pour voyager, de même que conseiller les patients à ce sujet.