À propos

À propos de l’Association des pharmaciens du Canada
L’Association des pharmaciens du Canada (APhC) est un organisme bénévole national de pharmaciens qui veillent à l’amélioration de la santé des Canadiens. Source d’information fiable, l’APhC fournit aux pharmaciens, médecins, infirmières et autres professionnels de la santé des outils, des ressources et du matériel didactique ayant pour but de favoriser une utilisation sûre et efficace des médicaments, de sorte que les résultats thérapeutiques obtenus soient optimaux. L’APhC est chargée de conclure des partenariats avec les intervenants clés et autres fournisseurs de soins de santé, afin d’améliorer la disponibilité et la qualité des renseignements pharmacothérapeutiques à l’échelle nationale et de répondre aux défis inhérents à l’offre d’une pharmacothérapie optimale aux Canadiens.

À propos du CPS et RxTx et de son moteur de recherche amélioré
CPS et RxTx, une solution robuste et intuitive qui permet aux professionnels de la santé d’obtenir rapidement des informations sur les médicaments et traitements, est le nouveau nom que porte désormais les deux produits de l’APhC qu’étaient le e-Thérapeutique+ et le e-Thérapeutique+ Complet. Tout le contenu clinique antérieur demeure accessible ; toutefois, indépendamment du type d’abonnement auquel l’utilisateur a souscrit, celui-ci bénéficie de la même puissance de recherche nécessaire pour obtenir rapidement et de manière efficace les informations qu’il souhaite avoir sur les médicaments et traitements. Divers types d’abonnement sont disponibles, par exemple la suite complète des produits de l’APhC (CPS, CTC, CTMA, CPMA, outil Info-Clin, Interactions médicamenteuses, outil d’identification des produits), ou seulement une partie spécifique du contenu.

En 2013, l’APhC a entrepris une analyse exhaustive des produits qu’elle offre et est arrivée à la conclusion que pour continuer à satisfaire les besoins de ses clients, elle devait apporter des modifications majeures à son site actuel. C’est ainsi qu’est née, après une phase de mise au point élaborée et un contrôle rigoureux de la qualité, la nouvelle interface du site, présentée au public général en 2015. Cette nouvelle interface permettra aux utilisateurs d’avoir accès au même contenu d’excellence, mais plus rapidement, grâce à une présentation refondue améliorée permettant de faire des recherches intégrées. La nouvelle interface, c’est aussi :

une navigation et des choix de termes améliorés qui accélèrent vos recherches
un moteur de recherche puissant qui scrute l’ensemble du contenu, pour une recherche en profondeur dans les divers documents
des caractéristiques nouvelles nombreuses, qui vous aident à trouver plus facilement et plus rapidement ce que vous cherchez

À propos du contenu thérapeutique (Tx)

Les renseignements thérapeutiques provenant des deux ouvrages de l’APhC que sont Choix Thérapeutiques et Compendium of Therapeutics for Minor Ailments (CTMA) sont accessibles à travers divers canaux (ouvrages imprimés CPS et RxTx en ligne et RxTx mobile). Provenant de toutes les régions du Canada, les médecins et les pharmaciens exceptionnels qui forment l’équipe de rédaction ont mis en commun leur expérience et leurs compétences pour élaborer un modèle axé sur la maladie qui, grâce à une approche factuelle, reflète les pratiques courantes et reconnues. Cette source unique d’information faisant autorité en la matière offre des données de comparaison et d’évaluation sur les choix thérapeutiques proposés pour 250 affections médicales courantes, des algorithmes de décision conviviaux ainsi que des tableaux de médicaments. Se fondant sur les meilleures données médicales probantes connues et bénéficiant de l’appui de professionnels de la santé du monde entier, l’APhC est la première source canadienne de renseignements en pharmacothérapie.

Processus rédactionnel
Chaque sujet présenté dans Choix Thérapeutiques et CTMA est rédigé par un expert et s’appuie sur les meilleures données probantes connues. L’APhC a recours à un processus rigoureux de révision pour veiller à ce que l’information soit exacte et objective. Le contenu fait l’objet d’un examen exhaustif par des rédacteurs pharmaceutiques compétents de l’APhC et par au moins deux membres du comité de révision qui sont des spécialistes reconnus (médecins et pharmaciens) dans le domaine clinique concerné. Les nouvelles déclarations qui prêtent à controverse sont référencées dans le corps du texte.

L’APhC demande aux auteurs et aux membres du comité de révision de divulguer tout conflit d’intérêts potentiel. L’association n’accepte aucune contribution financière des fabricants pharmaceutiques pour l’élaboration de quelque contenu que ce soit.

Description et contrainte de l’information
Bien qu’ils se fondent sur les meilleures données probantes connues, Choix Thérapeutiques et CTMA comprennent également de l’information choisie consistant en des opinions et des expériences d’auteurs. Les auteurs, les rédacteurs et les éditeurs se sont efforcés de veiller à ce que l’information fournie soit exacte au moment de sa diffusion sur le site Web. Les internautes qui utilisent les renseignements thérapeutiques du site doivent savoir que le texte peut contenir de l’information, des énoncés et des posologies qui diffèrent de ceux qui ont été approuvés par la Direction des produits thérapeutiques de Santé Canada. L’approbation des fabricants n’a pas été demandée pour ce type d’information. Les utilisateurs du site sont avisés que l’information contenue dans le site n’est pas exhaustive. Par conséquent, les professionnels de la santé sont priés de poursuivre leur recherche et d’obtenir la confirmation des renseignements obtenus afin de satisfaire aux exigences et normes de leur pratique, ainsi qu’aux besoins d’information des patients.

Date
La date de révision apparaissant au début de chaque sujet représente la dernière date à laquelle le sujet a fait l’objet soit d’une révision complète, soit d’une révision ou d’une modification partielles.

Annexes
Les annexes du CTMA portent sur les sujets suivants : la prise de médicaments pendant la grossesse et l’allaitement, les suppléments alimentaires et l’ajustement de la posologie chez les patients atteints d’un dysfonctionnement rénal. Dans les tableaux, l’icône ( ) apparaît après le nom du médicament s’il convient d’envisager un ajustement de la posologie. Les Annexes générales (Grossesse et allaitement : traitements en vente libre pour les affections courantes, Traitements complémentaires et parallèles, Renseignements destinés aux voyageurs, Appareils et dispositifs médicaux facilitant la vie quotidienne et Trousses d’autodiagnostic médical) sont présentées à la fin de l’ouvrage, à la suite des chapitres sur la thérapeutique.

Lectures suggérées
Une liste de lectures suggérées accompagne chaque chapitre, en guise de complément aux renseignements cliniques.

Références
Le contenu des chapitres et des annexes s’appuie sur des références et des données solides, parmi les meilleures disponibles ; les Références font suite aux Lectures suggérées et toutes deux sont liées soit à PubMed, soit à la source d’origine.

Les utilisateurs de CPS et RxTx qui désirent plus de détails sur la pharmacothérapie en pédiatrie sont invités à consulter des références spécialisées.

À propos du Compendium de Choix Thérapeutiques
Tous les sujets sont présentés dans un même style clair et concis et sont classés sous les titres Objectifs du traitement, Évaluation, Choix thérapeutiques (Pharmacothérapie et Mesures non pharmacologiques) et Conseils thérapeutiques. Des sections sur la grossesse et l’allaitement accompagnent environ 80 sujets. Les algorithmes et les tableaux des choix pharmacologiques, y compris les renseignements de base sur les médicaments, permettent une consultation rapide sur un sujet déterminé. Les tableaux de médicaments permettent la consultation des monographies correspondantes du fabricant ou de l’APhC dans le CPS. Les références sont énumérées et accessibles en ligne à partir du texte. Une liste abrégée de lectures suggérées mène le lecteur à d’autres ouvrages recommandés.

Pharmacothérapie
Les noms de médicaments utilisés dans les sections sur la pharmacothérapie sont les dénominations communes. Les noms déposés qui figurent dans les tableaux de médicaments ne constituent en aucun cas une recommandation de ces produits. Plusieurs noms déposés en usage au Canada sont énumérés dans ces tableaux, cependant ces derniers ne sont ni exhaustifs ni indicateurs d’une quelconque préférence. Sauf indication contraire, les classes et les noms de médicaments sont présentés par ordre alphabétique dans les tableaux.

Coût relatif
Le véritable coût d’une pharmacothérapie donnée repose sur un ensemble de facteurs dont le prix courant du fabricant, la marge bénéficiaire et les frais d’exécution d’ordonnance, la durée de la pharmacothérapie et les coûts liés à l’administration des médicaments. Les prix servant à calculer le coût d’une pharmacothérapie donnée sont les coûts d’acquisition à Ottawa ON, Canada, au moment de la rédaction de cet ouvrage. Les coûts des médicaments figurant dans les tableaux ne tiennent compte ni des frais d’exécution d’ordonnance ni de la marge bénéficiaire. Sauf indication contraire, les coûts indiqués et portant le symbole du dollar ($) sont relatifs. Dans la plupart des cas, les calculs ont été faits en fonction du coût du produit ayant le plus bas prix à la posologie spécifiée par l’auteur pour une période donnée. La période de traitement choisie pour la majorité des affections chroniques est de 30 jours. Cependant, les durées de traitement varient et c’est pourquoi il est recommandé de consulter la légende accompagnant chaque tableau.

Degré de certitude
Le degré de certitude de certains énoncés choisis dans les sujets de Choix Thérapeutiques est indiqué au moyen des cotes de la taxonomie SORT1, une approche axée sur les patients (plutôt que sur la maladie), et qui sert à coter la qualité des preuves dans la documentation médicale. Ce système permet d’indiquer de façon claire aux professionnels de la santé que les recommandations à l’appui d’une intervention particulière sont (A) solides, (B) modérées ou (C) faibles.

Taxonomie SORT1

Cote Définition

A	Repose sur des données probantes axées sur les patients, de bonne qualité ET uniformesa.
B	Repose sur des données probantes axées sur les patients, de qualité limitée ou non uniformesa.
C	Repose sur un consensus, des données probantes axées sur une maladiea, la pratique habituelle, une opinion d’expert ou des séries de cas servant à des études portant sur le diagnostic, le traitement, la prévention ou le dépistage.

Ebell MH, Siwek J, Weiss BD et coll. Strength of Recommendation Taxonomy (SORT): a patient-centered approach to grading evidence in the medical literature. Am Fam Physician 2004;69:549-557.

À propos du Compendium of Therapeutics for Minor Ailments (CTMA)(Affections bénignes)

Répartis dans 95 chapitres et 6 annexes, les renseignements thérapeutiques fournis dans le Compendium of Therapeutics for Minor Ailments (CTMA) abordent des sujets portant sur des affections dont la prise en charge — initiale ou à titre de traitement d’appoint — peut être entreprise à l’aide de produits en vente libre. Chaque chapitre et annexe comprend en outre plusieurs liens qui renvoient le lecteur au site du CPMA (Produits pour affections bénignes), publication connexe. Les chapitres sur la thérapeutique comme telle sont tous présentés de la même manière, chacun comprenant les sous-sections : Physiopathologie, Évaluation du patient, Objectifs du traitement, Traitement non pharmacologique, Pharmacothérapie (sous-section mettant l’accent sur les produits en vente libre) et Suivi thérapeutique. Le cas échéant, les questions relatives à la prévention ainsi qu’à la grossesse et à l’allaitement sont également abordées. Enfin, de nombreux algorithmes, illustrations et photos complètent le texte.

Produits en vente libre
Les traitements pharmacologiques sans ordonnance sont présentés sous forme de tableaux. Les produits sont généralement listés sous leur appellation générique et, lorsque faire se peut, un lien renvoie à la monographie de l’APhC du produit en question dans le CPS. Pour trouver un produit particulier par nom de marque, l’utilisateur doit lancer une recherche dans le CPMA.

Produits naturels et herbes médicinales
Dans les cas où cela s’avère pertinent, les sections portant sur les traitements sans ordonnance discutent également des produits de santé naturels et produits de phytothérapie. De plus, l’annexe intitulée Traitements complémentaires et parallèles fournit également de l’information générale sur ces derniers.

Renseignements pour les patients
Chaque chapitre se termine par une section appelée « Ce que vous devez savoir ». Conçues pour être imprimées par le patient, ces sections lui fournissent des renseignements sur les affections justiciables de l’autotraitement. Des sources d’information complémentaires axées sur le patient sont présentées sous la rubrique Ressources.

À propos des renseignements sur les médicaments (Rx)

À propos du Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS)
Le CPS fournit des renseignements sur les produits de dénomination commune ou de nom commercial pour usage humain.
L’équipe de rédaction de l’Association des pharmaciens du Canada formate les monographies soumises par le fabricant. L’inclusion de monographies des produits d’un fabricant dans cette édition du CPS n’implique pas nécessairement que la rédaction ni le Comité consultatif de rédaction de l’APhC approuvent ou recommandent ces préparations comme étant cliniquement supérieures à des produits similaires fabriqués par d’autres firmes.

On a pris grand soin de s’assurer de la précision et de l’exactitude des renseignements du CPS. Cependant, la rédaction et l’éditeur ne sauraient être tenus responsables des erreurs ni de toute conséquence qui pourraient résulter de l’utilisation des renseignements publiés dans cet ouvrage.

Les lecteurs sont avisés que l’information fournie dans le CPS n’est pas exhaustive. On retrouve dans d’autres sources de référence des renseignements supplémentaires qui peuvent être nécessaires à l’emploi sécuritaire des médicaments.

Dans le CPS, les mots de genre masculin appliqués aux personnes désignent les hommes et les femmes.

Monographies de produit
Le CPS présente les monographies de produit préparées par les fabricants et autorisées par la Direction des produits thérapeutiques, Santé Canada. Elles comprennent les produits et les instruments médicaux renfermant un élément médicamenteux qui sont vendus au Canada. L’information publiée dans le CPS est l’équivalent de la documentation professionnelle contenue dans la Partie I et la Partie III des monographies approuvées par Santé Canada. Toute référence à la Partie II (Renseignements scientifiques) a été omise puisque cette section n’est pas publiée dans le CPS. Les monographies sont présentées sous différents modèles, reflétant les changements apportés périodiquement au modèle de monographie standard de Santé Canada. Les modifications éditoriales sont limitées à celles qui sont nécessaires à l’uniformité du style, à la clarté et à la disposition typographique.

Bien que les Monographies de produit des fabricants, approuvées par la Direction des produits thérapeutiques, mentionnent les mêmes ingrédients thérapeutiques, leurs indications, contre-indications, mises en garde, précautions, effets indésirables, posologie et composants ne sont pas forcément identiques. La rédaction encourage les usagers du CPS à se référer à la monographie particulière du produit qui les intéresse pour s’assurer d’avoir la bonne information sur ce produit particulier.

Les monographies des produits énumèrent les ingrédients non médicinaux. On peut retrouver un énoncé sous la rubrique «Présentation» ou «Présentation, composition et conditionnement» qui indique la présence ou l’absence de certains ingrédients non médicinaux spécifiques. L’absence d’énoncé dans cette section n’est pas une preuve concluante qu’ils ne sont pas actuellement inclus dans le produit. Les usagers du CPS feraient bien de consulter la monographie du produit spécifique. Pour plus de détails sur ce sujet, consulter la section Info-Clin, Ingrédients d’intérêt dans les produits pharmaceutiques et les emballages. Il est recommandé de contacter directement le fabricant afin d’obtenir l’information la plus courante sur les ingrédients.

Certaines monographies contiennent un encadré indiquant que le produit a été approuvé en vertu de la politique sur les Avis de conformité avec conditions (AC-C) de Santé Canada pour l’une de ses utilisations indiquées. Un AC-C est une forme d’autorisation de mise en marché accordée à un produit sur la base de données prometteuses sur son efficacité clinique, à la suite de l’évaluation de la présentation par Santé Canada. Les produits approuvés conformément à la politique sur les AC-C de Santé Canada sont indiqués pour le traitement, la prévention ou le diagnostic de maladies graves, qui mettent la vie en danger ou sévèrement débilitantes. Ils ont démontré des avantages prometteurs, sont de grande qualité et affichent un profil d’innocuité acceptable sur la base de l’évaluation de leurs avantages/risques. En outre, ils répondent à un besoin médical important non satisfait au Canada ou ils ont présenté un profil d’avantages/risques sensiblement amélioré par rapport à celui des médicaments existants. Santé Canada a donc décidé de rendre ce produit accessible aux patients à la condition que les promoteurs mènent des essais cliniques supplémentaires pour vérifier les avantages escomptés, dans les délais convenus.

Ces monographies de produit contiennent un encadré au début de chacune de ses principales sections qui précise en termes clairs le caractère de l’autorisation de mise en marché. Les sections pour lesquelles l’AC-C revêt une importance particulière sont identifiées par le symbole «AC-C».

Nous demandons aux fabricants de nous soumettre la version la plus récente de leur Monographie de produit afin de la publier dans la version imprimée du CPS. Le CPS en ligne nous permet de publier la version la plus récente de la monographie dès qu’elle est disponible. Les dates de préparation et de révision (selon leur pertinence) sont inclues pour les nouvelles monographies ou pour celles qui ont été révisées récemment. Ces dates paraîtront dans la version imprimée du CPS.

Renseignements pour les patients
Les renseignements destinés aux patients visent à permettre aux professionnels de la santé d’informer leurs patients. La rubrique Renseignements destinés aux patients fait partie de la monographie de produit telle que définie par Santé Canada, mais elle est conçue pour un usage distinct dans le cadre de l’information des patients. Elle comprend de l’information, en langage clair et simple, dont le patient a besoin pour faire un usage sécuritaire et efficace du médicament. Les professionnels de la santé peuvent, s’ils le désirent, adapter les recommandations contenues dans ces sections en fonction des besoins particuliers des patients.

Bien que l’Association des pharmaciens du Canada conserve les droits d’auteur de ces renseignements destinés aux patients, elle en autorise l’impression et la distribution à des fins d’information.

Monographies de l’APhC
Les monographies de l’APhC, arborant le logo de l’Association, sont preparées par l’équipe de rédaction de l’Association des pharmaciens du Canada. Les monographies de l’APhC sont une source importante de renseignements thérapeutiques qui peuvent ne pas paraître par ailleurs dans le CPS. Elles sont rédigées à partir des meilleures preuves disponibles et sont révisées par des médecins et pharmaciens experts. Les lecteurs doivent être avisés que le texte peut contenir des informations différentes de celles qui se retrouvent dans les Monographies de produit approuvées par Santé Canada. Le terme «Emplois non approuvés par Santé Canada» s’applique aux indications non approuvées par Santé Canada. Le terme «Usage ou fin» remplace «Indications» pour les produits de santé naturels tel que défini dans la Base de données des produits de santé naturels de Santé Canada.

Avis de Santé Canada
Santé Canada diffuse des communiqués ponctuels sur les questions d'intérêt pour la santé des Canadiens et affiche des rappels, des avis et des alertes (« Avis de sécurité »). L’APhC attache ces liens vers les Avis de sécurité sur CPS et RxTx. Les Avis de sécurité sont présentés sur CPS et RxTx pour votre gouverne seulement; l'APhC ne garantit pas leur exactitude ou leur intégralité, ni ne garantit que tous les Avis de sécurité se retrouvent sur CPS et RxTx. Ce site n’est pas une source exhaustive et à jour des Avis de sécurité. Les médecins et les pharmaciens devraient se renseigner auprès de Santé Canada pour déterminer si un médicament en particulier fait l’objet d’un tel avis. Dans le cas des Avis de sécurité portant sur les interactions médicamenteuses, l’APhC n’affiche pas l’avis en question sur les pages de tous les médicaments en cause, mais seulement sur les pages de ceux qui font l’objet de l’avis. L'APhC garde les Avis de sécurité sur CPS et RxTx pour une période de 4 ans. Pour avoir accès à l’ensemble des Rappels et avis de Santé Canada, sélectionnez « Avis, mises en garde et retraits récents » sous « Avis » dans le menu principal, ce qui lancera le site de Santé Canada.

Info-Clin
Les outils et sujets de la section Info-Clin se trouvent sous « Rx: Médicaments » dans le menu principal. La section Info-Clin fournit des renseignements cliniques et des outils de pratique d’utilisation rapide destinés aux praticiens de la santé. L’information présentée ne doit pas être considérée comme une revue complète. De ce fait, le lecteur est encouragé à approfondir et à corroborer l’information.

À propos du Compendium of Product for Minor Ailments (CPMA) (Produits pour affections bénignes)
Complément essentiel du CTMA — dans lequel les noms génériques sont utilisés dans la discussion des traitements — le CPMA, produit par l’Association des pharmaciens du Canada (APhC) pour le bénéfice des professionnels de la santé, est une compilation exclusive de renseignements sur de nombreux produits en vente libre comprenant médicaments et produits de santé naturels, trousses d’autodiagnostic médical et appareils et dispositifs médicaux. Les traitements pharmacologiques en vente libre sont présentés sous forme de tableaux. Les produits, présentés par catégorie d’emploi, sont généralement listés sous leur appellation générique et, lorsque faire se peut, un lien renvoie à la monographie de l’APhC du produit en question dans le CPS.

Les clients peuvent utiliser ces tableaux pour choisir un produit qui répond aux besoins particuliers du consommateur ou pour vérifier la disponibilité et le contenu de la plupart des produits médicinaux en vente libre au Canada. Conçus pour une utilisation en milieu de pratique, ces tableaux de consultation rapide présentent les produits selon une classification basée sur les normes en vigueur pour l’étiquetage des produits en vente libre.

À propos de Lexicomp®
L’Association des pharmaciens du Canada a établi un partenariat avec la société Wolters Kluwer, afin que les utilisateur du RxTx puissent avoir accès au module Lexicomp®, un programme d’analyse des interactions médicamenteuses permettant d’évaluer avec fiabilité les interactions potentielles entre divers médicaments et herbes médicinales, entre médicaments et allergies et entre produits administrés dans le cadre d’une pharmacothérapie en double.